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左侧下腹部有硬块是怎么回事
补充说明：左侧下腹部有硬块是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧下腹部有硬块可能是结肠肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、腹膜后纤维化、异物穿透腹壁等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.结肠肿瘤
结肠肿瘤通常源于结肠上皮细胞异常增生，可能导致局部组织肿胀形成硬块。这可能伴随排便习惯改变、贫血等症状。针对结肠肿瘤的治疗方法包括手术切除，如结肠次全切术或部分切除术。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期时可能会导致淋巴结肿大，从而出现左侧下腹部有硬块的情况。患者还可能出现低热、乏力、食欲减退等典型症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物为利福平、异烟肼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而引起周围淋巴结肿大。临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞综合征。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是通过化疗来控制病情的发展，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
4.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种罕见的炎症性疾病，腹膜后的脂肪组织和脏器外被发生纤维化，可向后压迫输尿管，导致肾积水。患者会出现腰背部疼痛、发热、体重减轻等症状。腹膜后纤维化的治疗需要综合考虑多种因素，可能采用的治疗方式包括糖皮质激素、非甾体抗炎药等口服药物治疗。
5.异物穿透腹壁
异物穿透腹壁会导致腹腔内压力增加，刺激腹膜产生炎症反应，进而形成包块。此外，如果异物带有细菌，还会引发感染，导致腹壁红肿、疼痛等症状。若异物较小且没有其他并发症，可通过微创手术取出异物；若伴有严重感染，则需先使用抗生素控制感染后再进行手术。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统相关疾病的筛查，如胃镜、结肠镜检查。同时注意观察硬块的变化，如有增大或其他不适症状应及时就医。
2024-04-05 10:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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