发病时间：不清楚
身体消瘦无力饥饿感怎么回事
补充说明：身体消瘦无力饥饿感怎么回事
a******W 2022-03-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身体消瘦无力饥饿感可能是由神经性厌食、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经性厌食
神经性厌食患者由于长期过度节食、自我诱发呕吐等行为导致摄入不足，进而出现体重明显下降的现象。当能量摄入严重不足时，会导致机体消耗自身的脂肪储备和肌肉组织来获取能量，从而引起体重减轻和乏力。营养支持是治疗神经性厌食的关键措施之一，包括提供高热量、高蛋白饮食以及维生素和矿物质补充剂。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，此时新陈代谢加快，基础代谢率增高，使体内能量消耗过快而出现消瘦的症状。此外，甲状腺激素还可以促进中枢神经系统兴奋性增加，导致心悸、失眠等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，改善症状。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少或完全缺乏，血糖控制不佳，持续高血糖状态使得葡萄糖从尿液中流失，造成体重下降。同时，高血糖刺激交感神经系统，引起食欲增加但体重下降的情况。口服降糖药如二甲双胍和磺脲类可以帮助降低血糖水平，改善症状。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺产生足够的皮质醇，影响食欲调节中枢的功能，导致食欲不振和体重减轻。此外，肾上腺皮质激素有助于维持血压正常，其缺乏可能导致疲劳和虚弱感。氢化可的松替代疗法是常见的治疗方法，通过口服或注射给予，以恢复正常的皮质醇水平。
5.胃癌
胃癌患者由于肿瘤压迫或侵犯周围器官，导致消化吸收功能障碍，无法充分摄取和利用食物中的营养物质，进而表现为体重下降。癌症本身及其治疗可能引起恶心、呕吐等不适，进一步加剧食欲不振。手术切除是胃癌的主要治疗方式，对于早期发现且无远处转移者效果较好。
建议定期进行体检，特别是针对以上提及的潜在病因的筛查，例如血液生化检测、甲状腺功能测定、空腹血糖测试和肾功能评估。保持均衡饮食并注意三餐规律，有助于监测体重变化，若体重持续下降应及时就医。
2024-01-27 13:24
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因： 病因迄今尚未完全弄清楚。 一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。 二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。 支持生物学素因假说的证据主要有： *女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。 *有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。 *神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
常见检查：
就诊科室：心理、神经
