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手热全身冰凉是怎么回事
补充说明：手热全身冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手热伴随全身冰凉可能因雷诺病、糖尿病周围神经病变、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等引起。这些疾病都可能导致血液循环障碍或代谢异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于肢体末端的动脉出现收缩和痉挛，导致局部血液循环障碍。当手脚处于寒冷环境时，会导致外周血管收缩，影响血液供应，从而引起手脚冰冷。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，使神经对温度的感觉减弱，无法感知外界温度变化，因此感觉不到手脚的冷暖。同时，受损的神经会影响血液循环，进一步加重手脚冰冷的症状。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血可能导致血红蛋白合成不足，进而影响氧气运输，使得身体各组织器官供氧减少。此时为了保证重要脏器的氧气供应，身体会优先将有限的氧气分配给心脏和大脑，导致四肢部位的血液流动缓慢，从而引起手脚冰凉的现象。对于缺铁性贫血引起的症状，可以通过口服补铁制剂来纠正贫血状态，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热量。但同时也加速了散热，导致体温调节失衡。这使得患者感到温暖，而外围血管收缩，血液回流受阻，进而表现为皮肤苍白和手脚冰凉。患者可在医师指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会引起体内糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响机体对电解质的平衡调控以及对抗应激反应的能力下降。这会导致身体对低血糖和低血压的耐受性降低，在受到寒冷刺激时更容易出现手脚冰凉的情况。患者需要遵从医生意见用糖皮质激素替代疗法以改善症状，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对手热伴随全身冰凉的症状，建议定期监测体温变化，特别是清晨起床后的基础体温。必要时，还可以进行血糖检测、血脂分析等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的代谢异常。
2024-03-02 08:00
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
