首页> 内科> 肾内科> 糖尿病肾病> 普利类和沙坦类

精选回答(2)

高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

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普利类降压药物就是血管紧张素转换酶抑制剂I,沙坦类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂II。有改善左心室重构的作用,但并不是一定会逆转左心室肥大的情况。69岁高龄老人有高血压病,并且已经出现了左心室肥大,那么这种情况可能与长期的高血压或者血压控制不良等有关,虽然服用了二联的降压药物,但是需要保证血压的稳定和正常。左心室的肥大还需要排除心肌受到损伤等其他因素导致的可能。左心室的肥大也不是在短时间内能够得到改善的。

2018-11-08 06:48

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佩佳 中西医结合医院 三甲

擅长:内科

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在肾脏的球旁细胞产生一种特殊物质叫肾素,肾素能使肝脏产生的血管紧张素原变成血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ有很强的生理活性:



①直接收缩血管平滑肌。



②刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮,醛固酮又使水钠潴留增加。



③维护交感神经活性。

应用血管紧张素转换酶抑制剂类药物(ACEI),则血管紧张素Ⅱ的生成就大大减少,这类药物即“普利”类包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利、培哚普利等。这类药选择性地扩张肾小球出球小动脉,使肾小球囊内压力降低,稳定肾小球基底膜,减少蛋白的排出。因此,对糖尿病特别是糖尿病肾病的高血压患者属于必用药物,这些药物不仅降低血压,还可以逆转左心室肥厚,治疗很多与高血压相关的心血管病。



血管紧张素Ⅱ的上述作用,是通过一个特殊的部位,即血管紧张素Ⅱ受体而发挥作用的,对这个受体阻滞,自然就能使血管紧张素Ⅱ的上述作用大大被抑制,所以人们研发了AT拮抗剂,即“沙坦”类如氯沙坦、依贝沙坦、结贝沙坦、替米沙坦等。这类药物的药理作用和适应证与ACEI相同,但最大特点是几乎无咳嗽的不良反应,不能使用ACEI的病人使用这类药物是很合适的。

2009-09-15 00:05

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医生回答(1)

顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院

擅长:心血管内科

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您好,患者的情况请问具体是什么疾病需要服用这些药物?一般来说普利类的药物对心脏有一些保护作用,但是这些药物最好还是结合患者的具体情况看,建议,在医生的指导下服用这些药物。ydt

2009-09-15 11:03

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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