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感染性心内膜炎怎么治疗
补充说明：感染性心内膜炎怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:33
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感染性心内膜炎的治疗可采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以覆盖多种细菌。此措施针对由细菌引起的感染性心内膜炎有效，可抑制致病微生物生长，减轻炎症反应。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜或生物瓣膜，常见于严重瓣膜损害患者。该措施旨在恢复心脏正常血流动力学，缓解因瓣膜功能障碍导致的心脏负荷增加。对于存在严重瓣膜病变的感染性心内膜炎患者是一种有效的治疗方法。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是植入患者体内的机械泵系统，用于暂时支持衰竭心脏的功能。该设备能够部分承担心脏的工作负荷，减少心脏负担，适用于急性期管理及过渡至永久性治疗。对于重症感染性心内膜炎患者，在等待心脏移植时具有重要意义。
4.心室修复术
心室修复术包括心肌切除、瘢痕组织去除和心室重塑等步骤，旨在改善心室收缩和舒张功能。该手术目标是纠正心室结构异常，提高血液泵送效率，适用于某些特定类型的感染性心内膜炎引起的心脏损伤。
在感染性心内膜炎的治疗过程中，应密切监测患者的免疫状态和药物疗效，及时调整抗生素方案。同时，建议定期复查超声心动图，评估瓣膜状况及心功能变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-27 14:05
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
