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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压畏寒怕冷可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制,当该系统被激活时会导致血压升高。这可能是因为肾动脉狭窄、肾小球肾炎等疾病导致肾素分泌增加,进而刺激血管紧张素和醛固酮的产生。针对这种情况,可以使用利尿剂如氢来降低血压。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,从而引起心率增快和血压升高的现象。此外,甲状腺激素还可以使心脏收缩力增强,心排出量增加,进一步加重血压上升。甲亢引起的高血压可以通过抗甲状腺药物进行控制,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿和血容量减少,进而引起肾素-血管紧张素系统的激活,促使血压上升。同时炎症反应还会导致肾素合成增加,加剧血压升高。对于肾小球肾炎所致的高血压,可遵医嘱选用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征,高皮质醇水平通过直接作用于肾上腺皮质受体和间接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而升高血压。治疗库欣综合征通常包括手术切除垂体瘤,如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮过度分泌,导致体内钠离子潴留和水负荷增加,从而使血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,钠离子浓度增高会引起细胞外液容量扩大,从而引起血压升高。对于原发性醛固酮增多症,首选的治疗方法是手术切除肾上腺肿瘤,如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,医生可能会安排血液电解质检测、肾功能测试以及内分泌相关检查以评估病情。

2024-02-23 06:24

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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