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内瘘堵塞的原因
补充说明：内瘘堵塞的原因
2022-03-08 15:34
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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：结直肠恶性肿瘤微创诊疗
提问
内瘘堵塞可能由血栓形成、纤维蛋白沉积、血小板沉积、血管痉挛或血管狭窄引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.血栓形成
血栓形成是由于血液中的不溶性纤维蛋白、血小板等凝集因子在内瘘口处发生聚集和黏附，导致局部血液循环受阻。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，减少内瘘堵塞的风险。
2.纤维蛋白沉积
纤维蛋白沉积是指血液中的纤维蛋白在内瘘口处积聚并形成一层薄膜，阻碍了血液流动。使用肝素类抗凝剂可以抑制纤维蛋白的过度沉积，防止其在内瘘口处形成固定的纤维蛋白膜。
3.血小板沉积
血小板沉积是指血液中的血小板在内瘘口处粘附和聚集，导致内瘘口处的血流量减少甚至完全被阻塞。应用血小板功能抑制剂如氯吡格雷可以有效地抑制血小板活化和聚集，从而减轻血小板对内瘘口的粘附和沉积。
4.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌收缩，导致内瘘口处的血管腔变窄或闭塞，影响血液流通。钙通道阻滞剂如硝苯地平等可用于缓解血管痉挛，改善内瘘通畅度。
5.血管狭窄
血管狭窄是由于多种原因引起的内瘘口处血管壁病变，包括动脉粥样硬化斑块形成、外源性压迫等，导致内瘘口处血管腔缩小。采用经皮球囊扩张术或经皮导管内支架植入术等介入治疗方法，在影像学引导下将狭窄部位进行扩张或放置金属支架以恢复血流畅通。
建议定期监测内瘘通路的功能，以便早期发现堵塞迹象。推荐进行超声波评估，以监测内瘘的结构和血流动力学状态，同时注意观察是否有肿胀、疼痛等症状出现。
2024-04-11 12:51
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程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
内瘘堵塞可能是由血栓形成、纤维蛋白沉积、血小板沉积、血管痉挛或血管狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓形成
血栓形成是由于血液中的不溶性纤维蛋白、血小板等凝集因子在内瘘口处发生聚集，导致局部血液循环受阻。这会导致局部组织缺氧和坏死。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，减少内瘘堵塞的风险。
2.纤维蛋白沉积
纤维蛋白沉积是指血液中的纤维蛋白在内瘘口处形成一层薄膜，阻碍了血液流动。这种沉积物随着时间的推移会逐渐硬化并形成块状物，从而完全堵塞内瘘。使用肝素进行抗凝治疗可以防止纤维蛋白沉积，降低内瘘堵塞的风险。
3.血小板沉积
血小板沉积是指血液中的血小板在内瘘口处粘附并聚集成团，最终形成血栓。血小板具有黏附和释放多种生物活性物质的功能，在受伤出血时能够迅速收缩止血。对于存在高危因素的患者，如糖尿病、高血压等，应定期监测血小板计数，以及时发现异常情况并采取相应措施。
4.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌过度收缩导致内瘘管腔变窄甚至闭塞的现象。这是一种病理性的血管运动状态，通常由神经调节失常引起。钙通道拮抗剂可用于缓解血管痉挛，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
5.血管狭窄
血管狭窄指内瘘血管壁病变导致其管腔部分或全部被阻塞的情况。这种情况可能导致远端肢体供血不足，严重时甚至会出现肢体坏死。介入手术中常用的球囊扩张术是一种通过向狭窄部位注入液体压力使球囊膨胀来扩开狭窄部位的方法。
建议定期进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估内瘘状况。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善内瘘健康。
2024-03-19 02:43
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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