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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

动静脉内瘘失功可能是血栓形成、血管狭窄、血管硬化、血管炎或感染等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子异常激活导致血液在内瘘管腔内凝结,从而阻塞其通路。这会导致血液无法顺畅地流经内瘘,进而影响到血液透析的效果。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,是常用的治疗方法之一。
2.血管狭窄
血管狭窄指动脉壁增厚、管腔变窄,导致血流量减少。当内瘘存在血管狭窄时,会影响血液流通和压力变化,可能导致瘘管功能障碍。介入手术如球囊扩张术可用于治疗严重的血管狭窄,通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
3.血管硬化
血管硬化是由于脂质沉积于血管壁导致血管壁增厚、管腔缩小的一种病理状态。硬化斑块可能堵塞内瘘口或影响其通畅性,引起功能丧失。控制血脂水平,如使用他汀类降脂药,有助于减缓血管硬化的进展。
4.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病,炎症反应损伤血管壁,导致内瘘失去正常功能。此时内瘘可能会出现疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来缓解病情。
5.感染
感染会引起局部红肿、热痛等炎症反应,严重时可能导致内瘘管堵塞,引发功能失效。抗生素治疗是主要手段,例如遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等广谱抗生素可以有效控制细菌感染。
建议定期监测血压以评估内瘘状况,还可进行超声心动图检查以确定是否存在血栓或其他潜在问题。

2024-03-23 08:42

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血栓形成 (血栓症)

血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因,血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块,或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。

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