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老人反复发烧寒颤是什么原因
补充说明：老人反复发烧寒颤是什么原因
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人反复发烧寒颤可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等致热原侵入机体后，刺激体温调节中枢导致体温调定点上移而引起。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如，革兰氏阳性菌感染可使用青霉素进行治疗；革兰氏阴性菌感染则需选用头孢类抗生素。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，在体内大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，进而出现反复发热的症状。结核病患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆IgM时，会导致血浆黏稠度增高，影响血液循环，从而引起反复发热的情况发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增殖，机体为抵御肿瘤细胞而产生的免疫应答，以及肿瘤组织坏死后释放的物质均会引起发热。针对恶性肿瘤引起的发热，需要针对原发肿瘤进行治疗，如肺癌可以考虑手术切除配合放疗、化疗等方式来改善病情。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于身体的免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和组织，引起炎症和损伤，此时可能会伴随反复发热的现象。自身免疫性疾病的治疗通常包括激素和免疫抑制剂，如龙和甲氨蝶呤，以控制免疫系统的异常活动。
建议密切监测体温变化，定期复查血常规、CRP值等，同时注意休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累。
2024-01-18 03:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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