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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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冬天下肢冷可能是由下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退、腰椎间盘突出症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时,会导致下肢温度降低。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩障碍性疾病,主要是遗传因素、内分泌紊乱、外周神经系统病变等原因导致的。当肢体末端的小动脉出现痉挛时,局部组织缺血缺氧,进而表现为皮肤苍白、潮红和疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张血管,常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,高血糖状态引起周围神经纤维中的糖基化终产物沉积,影响神经细胞的功能和结构完整性,从而导致感觉异常和运动障碍。此时容易使足部保暖能力下降,所以会出现下肢冰凉的症状。患者需要遵照医生的指导通过口服降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的低甲状腺激素血症,其可抑制机体的新陈代谢活动,导致身体产生热量减少。此时会影响机体的产热过程,进而出现畏寒、手脚冰凉等情况。患者可在医师指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘变性、损伤等引起,突出的椎间盘压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。压迫到下肢神经后,可能会导致血液循环不畅,从而引起下肢冰冷的情况发生。对于存在腰椎间盘突出症的患者,建议遵从医生的意见采用非甾体抗炎药缓解不适症状,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对下肢冷的问题,建议定期监测体温变化,特别是早晨起床后的基础体温,以及四肢末端的温度。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重症状。

2024-04-19 15:17

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

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