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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手脚发麻头晕目眩恶心可能是由末梢神经炎、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.末梢神经炎
末梢神经炎是由各种原因引起的外周神经炎症反应,导致感觉、运动和自主神经系统功能障碍。这会引起手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B族药物进行营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧而引起组织坏死的一种急性脑血管疾病。可出现偏瘫、失语、共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、四肢麻木无力等症状。脑梗死患者需要遵医嘱服用抗血小板聚集类药物进行溶栓治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失,伴随不同程度的神经细胞丢失。当病变累及脊髓时,就会出现肢体麻木、疼痛的症状;若影响到延髓,则会出现呕吐、眩晕的情况。患者可以听从医生的意见用皮质类固醇来减轻急性发作期的免疫应答,常用药包括、等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖长期过高刺激周围神经所致。高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物沉积,进而损伤神经纤维,引发手脚麻木、刺痛等症状。患者需严格控制血糖水平,可在医生指导下口服降糖药,如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发病理改变,压迫或者刺激邻近的颈神经根、颈动脉系统、脊髓、以及交感神经系统所引起的一系列症状和体征。如果突出的椎间盘组织压迫到了硬膜囊内的神经根,就可能会诱发上肢麻木、行走不稳、眩晕、视物异常等情况发生。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,但要由专业人员操作。
建议定期进行血糖监测、血脂检测以及血压测量,以评估病情变化。必要时,还需进行头颅MRI、肌电图和颈椎X线检查,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,有助于减少颈部负担,预防颈椎病的发生。

2024-04-10 09:45

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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