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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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关节咯吱咯吱响还疼可能是软骨损伤、韧带松弛、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、代谢性骨病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.软骨损伤
软骨损伤导致关节面不平整,在活动时发生摩擦和碰撞而产生响声。这种情况通常伴有疼痛、肿胀等症状。对于轻度的软骨损伤,可通过休息和物理疗法进行管理,如冷敷、弹性绷带等;严重者可能需要手术治疗,如微骨折术等。
2.韧带松弛
韧带松弛会导致关节稳定性下降,关节运动时出现异常摩擦和撞击,引起响声并伴随疼痛。此外,患者可能会感到关节不稳定。针对韧带松弛,可采取非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;严重时需考虑手术修复,如韧带重建术等。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节炎症和破坏。病变部位会出现关节僵硬、肿胀、疼痛以及关节活动受限等情况。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等;重症患者也可用生物制剂调节免疫反应,如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损,关节面不平,关节边缘增生形成骨赘,导致关节活动时出现响声并伴有疼痛。患者可在医生指导下服用营养关节软骨药物延缓病情进展,如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等;若保守治疗无效,则需通过人工关节置换术等方式进行治疗。
5.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病、骨质疏松症等,这些疾病会影响骨骼结构和功能,导致关节疼痛和响声。补充维生素D和钙剂是常见的治疗方法,如维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等;严重时也可以遵照医师意见使用降钙素类药物,如鲑降钙素注射液、鳗降钙素鼻喷雾剂等。
建议定期进行体检,特别是有关节问题的人群,应关注血沉、C-反应蛋白等指标是否正常。如有持续的关节响声和疼痛,应及时就医进行超声波检查、X光检查或MRI扫描以评估关节状况。

2024-02-04 04:37

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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