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脊柱结核好发部位及原因
补充说明：脊柱结核好发部位及原因
a******W 2022-03-08 15:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核多发生在胸椎、腰椎、颈椎、骶尾部，也可见于其他部位，其中胸椎结核、腰椎结核、颈椎结核、骶尾部结核较为常见，也可见于脊髓型颈椎病。脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，可通过血液传播至脊柱，因此需针对结核病进行治疗。
1.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当机体免疫力下降时，结核菌可侵入血液循环并形成血源性传播，导致胸椎发生炎症和坏死。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于出现脓肿或窦道者，需及时行手术清除病变组织。
2.腰椎结核
腰椎结核由结核分枝杆菌感染引起，由于结核分枝杆菌侵犯腰椎骨质，会导致局部软组织出现水肿、渗出等病理改变，进而诱发腰痛的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.颈椎结核
颈椎结核是结核分枝杆菌感染颈部淋巴结后，通过血液传播至颈椎所致。此时结核分枝杆菌会在体内大量繁殖，产生毒素刺激周围组织，引起疼痛、发热等症状。患者应配合医生接受颈前路减压植骨融合内固定术、人工间盘置换术等手术方式来处理。
4.骶尾部结核
骶尾部结核主要是结核分枝杆菌经血液循环到达骶尾部，在抵抗力低下的情况下开始活动，对骶尾部骨骼造成破坏，从而引发结核病灶。患者可以按医嘱用利福平注射液、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是因为颈椎退变所引起的脊髓受压迫或继发缺血，而致其功能障碍的一类颈椎病，当突出物压迫到脊髓时就会引起上肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感等症状。患者通常需要遵照医生的意见采取颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等方式来进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于增强身体素质。
2024-03-27 04:52
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颈椎结核在颈椎炎症性疾患中颈椎结核最为常见。脊柱结核在骨与关节结核发病率中居于首位，约占40%～50%。脊柱结核发生于颈椎者较为少见，仅占2.2%～6.3%。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫，所造成的病残十分严重，故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。脊柱结核发病年龄基本趋势是儿童及青少年多见，年龄越高，发病越少。一般认为结核发病与机体免疫力有关。
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