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儿童高热寒颤的原因及处理
补充说明：儿童高热寒颤的原因及处理
a******W 2022-03-08 15:41
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儿童高热寒颤可能是由感染性休克、中毒性休克、中枢性发热、恶性肿瘤、药物热等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身炎症反应综合征和器官功能障碍。这些因素可直接损伤组织细胞，引起局部缺血缺氧和代谢紊乱，进而引发寒战。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充胶体液。
2.中毒性休克
中毒性休克是由某些化学物质或生物毒素引起的急性全身性过敏反应，会导致免疫系统异常激活，产生大量炎性介质，从而引起寒战等症状。中毒性休克的治疗需立即脱离接触源并给予相应解毒剂，例如洗胃、血液净化等。
3.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢出现异常，导致身体对温度变化失去正常的调控能力，引起持续高烧不退的现象。此时体内产热量大于散热量，为维持体温平衡而出现寒战现象。中枢性发热需要针对原发病进行治疗，如脑膜炎时使用头孢曲松钠、甲泼尼龙等药物控制感染，同时监测患者生命体征。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放因子，刺激垂体前叶合成和释放ACTH，继而导致肾上腺皮质增生和醛固酮增多症。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度增高时会引起水钠潴留，使机体处于水肿状态，为了排除多余的水分，机体会通过寒战的方式增加产热以对抗寒冷。恶性肿瘤的治疗取决于癌症类型和分期，可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，如结肠癌采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物进行化疗。
5.药物热
药物热是因为药物作为外源性致热源，通过血液循环到达体温调节中枢，影响体温调定点，使其升高所致。当体温调定点上升后，机体为达到新的调定点水平，会出现寒战的情况。药物热的处理首先应停用可疑药物，然后采取物理降温，如温水浴或贴敷冰袋，必要时也可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解发热，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议密切观察患儿病情变化，尤其是心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。必要的实验室检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白、电解质分析以及特定感染指标检测，以辅助诊断和鉴别诊断。
2024-02-26 01:41
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