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伤寒论治疗肝郁脾虚
补充说明：伤寒论治疗肝郁脾虚
a******W 2022-03-08 15:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
伤寒论治疗肝郁脾虚可采取柴胡加芍药汤、逍遥散、四君子汤、痛泻要方、龙胆泻肝汤治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.柴胡加芍药汤
柴胡加芍药汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、芍药等多种中药组成，通过煎煮后服用。此方具有疏肝解郁、和胃消食的功效，适用于治疗肝郁脾虚引起的食欲不振、腹胀等症状。其中，柴胡能疏肝解郁，芍药可养血柔肝，两者合用能调和肝气；黄芩清热燥湿，半夏化痰止呕，生姜温中止呕，大枣健脾胃，共同起到调理胃肠的作用。
2.逍遥散
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜组成，水煎服。本品具有疏肝解郁，养血健脾之功效。主治肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀满，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛。方中柴胡疏肝解郁为君药；当归、白芍养血柔肝，且当归又可助柴胡条达肝气，共为臣药；白术、茯苓健脾祛湿，使土旺则木邪不能横逆，均为佐药；薄荷少许疏散肝经郁遏之风，协助柴胡以增其疏肝之力，且能引药上行而治巅顶头痛，为佐使之用；炙甘草调和诸药，是为使药。
3.四君子汤
四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，水煎服。本品具有补气健脾的功效。主治脾胃虚弱证，症见食欲不振、面色萎白、语声低微、四肢倦怠、舌淡苔白、脉虚弱无力。方中人参甘平，补气健脾益肺，为君药；白术苦温，助人参健脾燥湿，为臣药；茯苓甘淡渗湿，既助参、术补脾益气，又渗利脾脏之湿，为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。
4.痛泻要方
痛泻要方由白术、防风、陈皮、枳实组成，水煎服。本方具有运脾理气、祛湿止泻的功效。方中白术健脾燥湿为主药；配以防风以祛风胜湿，陈皮理气和胃，枳实行气消滞，三者协白术以增强运脾祛湿之力，均为辅药。
5.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成，水煎服。本方具有清肝胆、利湿热的功效。方中重用龙胆草以大苦大寒之味，直折肝胆实火，且能清下焦湿热，为君药；黄芩、栀子协助龙胆草清肝胆实火，泻下焦湿热，共为臣药；泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热从小便而出，均为佐药；当归、生地滋养阴液，防止诸寒凉药物伤阴，且当归又可制约已予清利的湿热之邪，均为佐制药；柴胡疏肝胆之气，使湿热有出路，且能制约苦寒药物的副作用，为使药；甘草调和诸药，亦为使药。
在使用上述方剂时，应注意患者可能存在的个体差异，如年龄、体质等因素对治疗效果的影响。同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整用药方案，以确保治疗的安全性和有效性。
2024-02-03 08:21
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脾虚，中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
症状起因：一、脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。 二、脾虚的类型： 1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。 2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。 3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。 三、西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留;同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。
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