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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大拇指痛伸不直可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或韧带拉伤,引起疼痛和活动受限。对于开放性伤口,应进行清创缝合;闭合性损伤可使用弹性绷带固定患处。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱发生炎症反应导致的局部肿胀、僵硬和疼痛。当腱鞘受到炎症刺激时,会导致腱鞘狭窄,进而影响肌腱滑动,从而出现手指不能正常屈伸的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节,可表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状,严重者可伴有畸形改变。若病变累及大拇指关节,则会引起关节功能障碍,无法正常伸直。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退化而引起的关节炎症,随着疾病的进展,关节间隙变窄,关节面硬化,最终导致关节僵硬和变形。因此,当患者存在骨关节炎时,可能会因为关节僵硬而无法完全伸直大拇指。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急慢性炎症和破坏性疾病,典型表现为起病较急的单关节红肿热痛,多见于第一跖趾关节,也可出现在大拇指关节。此时关节处于急性期状态,炎症因子活跃,易诱发关节僵硬和挛缩,导致无法正常伸展。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物减轻症状。
建议定期监测大拇指的活动范围和疼痛程度,以评估病情变化。必要时,还应进行X线检查、超声波检查以及血液中的尿酸水平检测,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-20 00:25

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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