精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

颈椎炎症状包括项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.项部疼痛
颈椎炎是由于长期劳损、外伤等原因导致颈椎间盘突出、骨质增生等退行性改变,刺激或压迫周围的神经根和脊髓。这些因素会导致颈部肌肉紧张和炎症反应,从而引发项部疼痛。项部疼痛通常出现在颈部后方,可能伴有局部压痛、活动受限等症状。
2.肩背酸痛
肩背酸痛可能是由颈椎病引起的,当颈椎受到压迫时,会刺激周围神经产生异常放电,进而出现肩背部放射性疼痛的情况。肩背酸痛的症状一般集中在肩胛区域,有时可辐射至手臂和手指。
3.上肢麻木
颈椎炎患者如果存在椎间孔狭窄或者黄韧带肥厚等情况,则可能会使神经根受压,此时就容易诱发上肢麻木的现象发生。上述不适感多发生在手臂和手部,可能伴随刺痛感或针扎样感觉。
4.行走不稳
若患者的病情比较严重,已经出现了明显的脊髓受压现象,脊髓的功能受到影响,就会使支配下肢的感觉和运动功能减弱,从而引起行走不稳的现象发生。这种症状主要影响双足,可能导致踩棉花感或难以保持平衡。
5.排尿障碍
颈椎炎患者如果病变累及到了脊髓,可能会直接损伤到排尿中枢以及骶髓的低级排尿中枢,从而引起排尿障碍的发生。此症状表现为排尿困难、尿频、尿急、尿潴留等,严重者可能出现尿失禁。
针对颈椎炎的症状,建议进行磁共振成像以评估颈椎结构的变化,还可以通过体格检查来确定是否存在肌力下降或其他神经系统异常。对于确诊的颈椎炎患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症,也可采用物理疗法如热敷、牵引等方式改善症状。患者平时应注意避免长时间低头玩手机或伏案工作,还要注意保暖,以免加重不适症状。

2024-04-07 10:21

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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