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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关,这些疾病都可能导致心脏回流受阻。奇脉可能表明心脏功能异常,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻,此时右心室需要更大的压力来克服阻力将血液泵入左心室。为了满足这个需求,右心室会代偿性地增厚和增大,从而出现奇脉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉主干或分支,影响血液从右心室流入肺部,使右心负荷增加。右心为适应增加的负荷而加强收缩力,以推动更多的血液通过已经狭窄的肺动脉进入肺循环。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时部分血液无法有效射入主动脉,从而使右心室承受更大的压力来泵血。为了补偿这种压力差异,右心室会代偿性地增厚,进而导致奇脉的发生。患者应尽快就医,在专业医师评估下决定是否需行经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式解除瓣膜狭窄。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包炎症后纤维化引起的心包腔内压力增高,限制了心脏舒张期的充盈,导致静脉回流受阻。这使得右心室需要更大的压力才能将血液泵出,因此右心室收缩压升高,形成奇脉。患者可遵照医生的意见接受心包剥离术、心包切开引流术等手术治疗。
5.严重贫血
严重贫血时,血液中的红细胞数量减少,血液黏稠度降低,心脏不需要过度用力就可以将血液泵送到全身各处。但是当患者处于直立位时,身体下半部分的血液回流到上半部分的速度减慢,导致头部和颈部血管内的血液积聚增多,形成奇脉。患者可通过高蛋白饮食改善贫血状况,也可在医生指导下补充铁元素,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。
针对奇脉的情况,建议定期监测血压、心率和呼吸频率,以及观察是否有胸痛等症状。必要时,可以进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描,以进一步评估心脏结构和功能。

2024-02-29 14:56

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疾病百科

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

适用药品

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

注射用重组人白介素-2(Ⅰ)

用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用,增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗,同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。

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