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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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寒战后发热可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性发热
当机体受到细菌、病毒等致热源侵袭时,机体免疫系统会启动防御机制,产生内生致热原,导致体温调定点上移,引起发热。同时,为抵御病原体,身体会出现炎症反应,包括白细胞增加和炎症介质释放,这些都可能导致寒战。针对感染性发热,抗生素是常见的治疗方法,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等;对于病毒感染,则需使用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵犯多种脏器,其中肺部最常见。当结核菌进入体内后,会引起机体免疫系统的异常反应,此时可能会出现寒战、发热等症状。结核病患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而引起的一组临床综合征。巨球蛋白血症会导致血液黏稠度增高,影响血液循环,进而诱发寒战和发热的症状。环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥片等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由基因突变引起,癌细胞无序增长并扩散到其他部位,刺激机体产生免疫应答,从而出现寒战和发热的现象。化疗是常用的恶性肿瘤治疗方法之一,通过使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化学药物杀死癌细胞。
5.药物热
药物热是指在用某些药物之后出现的一种发热现象,主要是因为药物中的某些成分作为半抗原与血清蛋白结合形成抗原-抗体复合物,这种复合物又可以激活补体,继而导致一系列的过敏反应,表现为寒战和发热。如果确定是药物引起的发热,首先需要停用可疑药物,然后根据具体情况选择合适的替代药物。例如,如果是解热镇痛药引起的药物热,可以考虑使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药来缓解症状。
建议密切监测体温变化,及时就医以排除感染或其他潜在疾病的可能性。必要时,可能需要进行血常规、尿常规、胸部X线检查以及巨球蛋白检测等,以进一步评估病情。

2024-02-08 06:52

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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