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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右侧肩膀针刺疼痛可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致,炎症因子刺激局部神经可引起针刺样疼痛。此外还可能伴有肩关节活动受限。患者可在医生指导下进行肩关节功能锻炼,如爬墙运动、划圈运动等,以促进血液循环,缓解不适症状。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织受到损伤,导致肩关节不稳定,出现针刺样疼痛。这种损伤可能导致肩关节活动范围受限。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗,如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药以及外用贴膏等。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫到周围的神经根时,可能会放射至肩背部产生针刺样的疼痛感。同时还会伴随上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引、按摩等方式来改善病情,严重者则需要通过微创手术的方式来进行治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,会导致肩关节内积液增多,从而引起肩关节胀满、疼痛的症状。随着病情的发展,还可能出现脓肿形成、窦道形成等并发症。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼、利福平等,需遵循医嘱足疗程使用。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的变态反应,病变累及关节滑膜,反复发作可使关节周围软组织逐渐增生而失去弹性,因此会出现肩关节部位针刺样疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、美洛昔康等,具有较好的镇痛效果。
建议患者定期复查,监测病情变化,必要时可通过磁共振成像、超声波检查评估肩部结构是否受损。日常生活中注意保暖,以免加重不适症状。

2024-03-11 05:45

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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