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糖尿病人下肢冷是怎么回事
补充说明：糖尿病人下肢冷是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢冷可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、雷诺病、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损，影响血液循环和感觉功能，从而引起下肢冰冷。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会导致血管壁脂质沉积，逐渐形成斑块并堵塞下肢动脉，使血液供应减少，进而出现下肢发凉的症状。对于外周动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的一种肢端动脉血管舒缩障碍性疾病。当肢体受到寒冷刺激时，局部血管会发生痉挛，导致血液循环受阻，从而引起下肢冰凉的现象。患者可以遵照医生的建议使用钙通道拮抗剂来缓解不适症状，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为高血糖导致的周围神经病变和外周血管病变共同作用的结果，在这些病理改变的影响下，足部的感觉减退或者丧失，容易发生烫伤、冻伤等情况，此时如果再有保暖不当的情况，则更容易诱发足部皮肤温度下降。患者需要积极控制血糖水平，同时配合医生通过适当的运动改善下肢血液循环，有助于促进病情恢复。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致下肢静脉回流不畅，进一步引起下肢肿胀和疼痛。若未及时处理可能导致血栓脱落，随血液流动至肺部引起肺栓塞，严重时甚至可能危及生命。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是坐位或卧位，以免增加血栓风险。必要时需就医接受抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等。
针对糖尿病人下肢冷的情况，建议定期监测血糖水平，以便及时发现并调整血糖管理策略。此外，还应注意足部护理，包括每天检查足部是否有溃疡或异常温度变化，以及穿着合适的鞋袜以支持足部健康。
2024-02-27 17:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
