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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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全身肌肉酸痛并畏寒可能由感染性肌炎、风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性肌炎
感染性肌炎是由细菌、病毒等病原体侵入人体引起的炎症反应,这些病原体会产生毒素和代谢产物刺激肌肉组织,导致局部水肿和疼痛。感染性肌炎患者可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及四肢近端肌肉,出现对称性的肌无力、肌酶升高和肌电图异常。这可能是由于机体免疫系统错误地将自身抗原识别为外来抗原而发起攻击所致。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高,这种蛋白质会沉积在软组织中,包括肌肉组织,引起肌肉肿胀和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗方法主要是化疗,常用的化疗方案有环磷酰胺联合。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身免疫系统异常反应为特征的疾病,在疾病的活动期会出现发热、乏力、体重下降等症状,还可能会伴随皮肤病变,进而影响到肌肉组织,导致全身肌肉酸痛的情况发生。SLE患者需要接受规范化的治疗,通常采用激素联合免疫抑制剂的方法,例如甲泼尼龙注射液和他克莫司胶囊。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,当病情处于急性发作时,炎症因子会刺激周围神经,从而引起全身肌肉酸痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药改善症状,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测体温变化,以便及时发现发热迹象。必要时,应进行血常规、尿常规以及肌酶谱检测,以评估是否存在感染或其他潜在的健康问题。

2024-03-20 02:11

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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