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孕晚期耻骨痛消失怎么回事
补充说明：孕晚期耻骨痛消失怎么回事
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕晚期耻骨痛消失可能是由于骨盆关节炎、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过多、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨盆关节炎
骨盆关节炎是由多种因素导致的软骨损伤和退行性变，引起关节炎症反应。孕妇激素水平变化可能加剧炎症，从而出现疼痛。这种情况会导致耻骨联合处稳定性下降，进而引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛，但需遵医嘱使用。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖状态会引起神经病变，导致肌肉、韧带敏感性降低，耻骨联合分离，从而诱发耻骨疼痛。这种状况可能导致孕妇感到不适，影响日常生活质量。通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平是主要治疗方法，严重者需要胰岛素治疗。
3.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数，此时为了保证胎儿营养供应，母体会增加钙质吸收，以满足骨骼发育需求，可能会对耻骨产生压力，引起疼痛。此病容易导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。监测胎儿生长情况并及时发现异常是关键，建议定期进行超声检查。
4.羊水过多
羊水过多可使子宫腔内压力增高，压迫到周围脏器，包括膀胱和盆腔器官，当压迫到盆腔器官时就会引起耻骨疼痛的症状发生。羊水过多还可能导致呼吸困难、胸闷等症状。减少水肿药物治疗通常采用利尿剂如等，必要时需穿刺引流减压。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症中的异位组织可能侵犯邻近结构，包括盆腔内的器官和组织，导致局部炎症和纤维化，引起持续性或周期性的下腹痛，有时也会放射至臀部和大腿。这可能是由于异位的子宫内膜组织刺激周围的神经所致。药物治疗主要是口服避孕药、黄体酮类药物以及非甾体抗炎药等，可以减轻疼痛症状。
针对孕晚期耻骨痛的情况，建议孕妇注意休息，避免长时间站立或坐着，同时保持正确的睡姿，如侧卧位，以减轻骨盆的压力。若疼痛持续不缓解或者伴有其他并发症迹象，应及时就医进行相关检查，例如B超检查、X光检查等，以便评估胎儿健康状况和骨盆状况。
2024-03-28 12:25
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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