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备孕检查都正常为什么怀不上
补充说明：备孕检查都正常为什么怀不上
a******W 2022-03-09 22:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
备孕检查正常但未成功怀孕可能涉及输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不全等问题。这些情况可能导致受孕困难，建议咨询专业医生以进一步评估和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫外，可能导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性，进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，对于较大且位置特殊的病灶可考虑行保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进会影响卵巢激素合成和分泌，引起排卵障碍，降低怀孕概率；反之，甲状腺功能减退会导致全身新陈代谢减慢，影响卵泡发育和成熟，从而影响怀孕。针对甲亢，可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；针对甲减，则需要在医生指导下通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性缺乏以致子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功能失调性子宫出血，不利于受精卵着床。可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化以及子宫内膜厚度，以评估卵巢储备功能。必要时，可行超声监测卵泡发育情况，进一步确认是否存在排卵问题。
2024-02-08 23:18
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向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
