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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来也没怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌失调,从而影响月经周期和生育能力。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,出现月经推迟的情况。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,导致月经周期不规律或停经。这可能是因为遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因引起的卵巢组织损伤所致。对于卵巢早衰患者,可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善低雌激素症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一系列临床综合征,包括体重增加、脱发、皮肤干燥、嗜睡、记忆力减退等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态,改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低,影响正常的生理过程,使月经周期受到影响。患者需要通过长期替代疗法来维持正常的身体功能,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对月经不来也没有怀孕的情况,建议患者进一步做超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。必要时,还可以进行激素水平检测,如空腹血糖、胰岛素测定等,以排除糖尿病对月经的影响。

2024-04-13 16:28

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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