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重度抑郁症为什么要住院
补充说明：重度抑郁症为什么要住院
a******W 2022-03-10 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度抑郁症患者住院治疗旨在控制症状，预防自杀风险，通过综合评估和监测病情变化。住院期间，医生可以密切监测患者的中枢神经递质代谢异常、脑电图异常、睡眠障碍、营养缺乏和药物副作用等情况，及时调整治疗方案。
1.中枢神经递质代谢异常
中枢神经系统内多种神经递质参与调节情绪、认知和行为活动。中枢神经递质代谢异常可能导致神经传递信息紊乱，引起情感低落、思维迟缓等典型抑郁症状。针对此病因，可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗，如氟西汀、帕罗西汀等。
2.脑电图异常
脑电图异常可能表明大脑电信号传导存在障碍，影响情绪调节功能，进而诱发或加重抑郁症状。针对脑电图异常引起的抑郁症状，可以采用经颅磁刺激疗法来改善大脑电流分布不均的情况。
3.睡眠障碍
睡眠障碍会导致生物钟失调，影响神经递质平衡，进一步恶化抑郁状态。为了缓解由睡眠障碍导致的抑郁，临床中常使用苯二氮卓类药物促进患者入睡，如、氯硝西泮等。
4.营养缺乏
营养不良会影响神经细胞的功能和结构完整性，间接影响神经递质合成和释放，从而出现抑郁症状。补充必要的维生素B群和Omega-3脂肪酸是常见的营养支持手段，在医生指导下服用复合维生素制剂或深海鱼油软胶囊可达到目的。
5.药物副作用
某些抗抑郁药可能会引起心悸、恶心呕吐等不适反应，这些副作用可能导致患者不愿继续服药，加剧抑郁。如果发现药物副作用较大，应及时告知医生调整用药方案，例如将舍曲林替换为文拉法辛。
建议定期监测患者的体重变化，以评估是否存在营养不良或其他潜在健康问题。必要时，应安排心理评估和心理咨询，以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。
2024-03-29 10:15
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