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多囊卵巢综合症为什么会导致胰岛素高严重吗
补充说明：多囊卵巢综合症为什么会导致胰岛素高严重吗
a******W 2022-03-10 18:15
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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多囊卵巢综合症患者出现胰岛素高可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖、雄激素水平升高以及皮质醇水平升高有关，严重程度需要根据具体病情评估。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时机体为了降低血糖，通过促进葡萄糖进入细胞来利用和消耗血糖。在这个过程中，细胞表面的胰岛素受体数量减少或者功能异常，导致细胞对胰岛素的敏感性下降，也就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要病理生理改变之一，其可引起高胰岛素血症、雄激素过多以及月经紊乱等临床表现。患者可在医生指导下使用二甲双胍进行改善。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用不敏感，导致胰岛素不能有效地将血糖运进细胞内被利用，从而使血糖水平上升。这种情况使得胰腺β细胞不得不分泌更多的胰岛素以对抗这种抵抗，从而形成高胰岛素血症。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一种后果，也是多囊卵巢综合征患者常见的生化特征之一。患者可通过饮食疗法如低碳水化合物饮食来缓解症状。
3.肥胖
肥胖会增加脂肪组织对游离脂肪酸的摄取和氧化能力，同时也会刺激肝脏合成VLDL并抑制肝脏清除VLDL的能力，这些因素共同作用下会导致血脂代谢异常，进而引发高甘油三酯血症。体重管理是控制多囊卵巢综合征相关代谢风险的重要手段之一。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式减轻体重。
4.雄激素水平升高
雄激素水平过高可能导致卵泡发育障碍，进而影响排卵和月经周期。高水平的雄激素还会促使油脂过度分泌，导致皮肤变得油腻。调整生活方式包括合理膳食和适当运动，有助于控制雄激素水平。必要时需遵医嘱服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。
5.皮质醇水平升高
皮质醇是一种应激激素，在应对压力时会被释放出来。长期处于高皮质醇状态会使机体处于慢性炎症状态，进一步加剧胰岛素抵抗。皮质醇水平可以通过生活方式干预如冥想和深呼吸练习得到改善。此外，也可以遵照医生的意见服用氢化可的松、等药物进行调理。
针对多囊卵巢综合征患者的高胰岛素血症，建议定期监测空腹血糖、胰岛素和HbA1c水平，以评估糖尿病的风险。适当的体育锻炼如游泳、瑜伽等也有助于改善胰岛素敏感性和代谢状况。
2024-02-08 11:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
深呼吸训练器
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