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孕妇甲状腺炎对胎儿的危害
补充说明：孕妇甲状腺炎对胎儿的危害
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇甲状腺炎可能引起流产、早产、胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能异常、新生儿甲减或甲亢等危害。
1.流产
由于自身免疫紊乱导致甲状腺激素水平波动，影响胎盘功能和子宫收缩，易引发流产。可能导致胚胎停育、自然流产等不良妊娠结局。
2.早产
当孕妇患有甲状腺炎时，身体处于应激状态，会导致体内皮质醇升高，进而引起早产。早产儿各器官发育不成熟，免疫力低下，易发生感染，甚至可能危及生命。
3.胎儿生长受限
母体甲状腺炎会影响甲状腺激素的合成和分泌，间接地影响到胎儿的生长发育。胎儿生长受限可能导致低出生体重，增加新生儿期并发症的风险。
4.胎儿甲状腺功能异常
母体的甲状腺炎会通过胎盘血液循环影响胎儿的甲状腺功能，使胎儿出现甲状腺功能亢进或减退的现象。胎儿甲状腺功能异常可能会导致先天性代谢疾病，如呆小症或甲亢样综合症。
5.新生儿甲减或甲亢
母体的甲状腺炎会使得甲状腺激素水平不稳定，这些异常的激素有可能通过胎盘进入胎儿体内，从而影响其自身的甲状腺功能。新生儿甲减或甲亢可能导致智力低下、生长迟缓等问题，需要及时诊断和治疗。
孕期监测甲状腺功能至关重要，建议定期进行血液学检查。若发现异常应及时就医，在医生指导下使用药物控制病情，以免影响母婴健康。
2024-02-19 11:43
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
