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80岁胆总管结石怎么治较好
补充说明：80岁胆总管结石怎么治较好
a******W 2022-03-10 18:17
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80岁胆总管结石患者可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、腹腔镜胆囊切除术、开放性胆总管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.经皮经肝胆管穿刺引流术
此方法通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后置入一根塑料或金属支架以建立一个持续的液体流出通道。此措施适合于缓解胆管梗阻引起的不适症状，有助于减轻炎症反应及压力积聚。
2.内镜下取石术
内镜下取石术通常使用十二指肠镜从口腔进入，经过食道、胃到达十二指肠降部，找到胆管开口处，用取石网篮或者取石钳抓取胆管内的结石并送至十二指肠内取出。该手术是利用内窥镜技术对患者进行微创手术的一种方式，具有创伤小、恢复快等特点，适用于80岁老人存在胆总管结石的情况。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作，一般需要全身麻醉，时间约30-60分钟。该手术旨在移除受结石影响的胆囊，减少结石诱发的并发症风险。对于存在胆总管结石且伴有胆囊炎的患者而言，这是一种有效的治疗方法。
4.开放性胆总管切开取石术
开放性胆总管切开取石术通常采取右侧肋缘下斜切口进入腹腔，依次切开皮肤、皮下脂肪、筋膜后暴露胆总管，探查胆总管后切开取出结石。该手术主要用于治疗胆总管结石所致的急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病，可有效解除胆管梗阻，挽救患者生命。
在处理80岁患者的胆总管结石时，应考虑其年龄较大及可能伴随的心血管疾病风险。术后需密切监测患者的生命体征，预防术后感染的发生。同时，建议定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-28 07:46
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
