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骨髓有什么病变能够引起传染性的皮肤特别痒
补充说明：骨髓有什么病变能够引起传染性的皮肤特别痒
a******W 2022-03-10 18:16
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
骨髓内细胞增生异常导致的巨球蛋白血症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓纤维化等疾病都可能引起传染性的皮肤瘙痒。这些疾病都属于血液系统疾病，需要血液科医生进行诊治，建议患者及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白产生而使血液中单克隆IgM水平增高。高浓度的IgM通过与皮肤表面的抗原结合形成抗原-抗体复合物，刺激肥大细胞释放组胺等介质，导致瘙痒。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其主要临床表现包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、发热盗汗、皮肤搔痒、消瘦等。当肿瘤侵犯皮肤时，可能会出现皮肤搔痒的症状。淋巴瘤的治疗通常需要根据具体情况制定个性化方案，可能包括化疗、放疗和靶向治疗等。例如，环磷酰胺、等可用于非霍奇金淋巴瘤患者的化疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白在血液中的存在，会引起自身免疫反应和炎症反应，进而导致皮肤瘙痒。对于多发性骨髓瘤引起的皮肤瘙痒，可以考虑使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增生累积并浸润于全身各组织器官，从而影响正常的造血功能，引起皮肤黏膜苍白、乏力等一系列不适症状。针对白血病的治疗主要是化学治疗，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓造血组织中出现纤维组织异常增生的情况，此时正常造血功能受到抑制，外周血象表现为全血细胞减少。这种情况会导致机体免疫力下降，易感染细菌和病毒，这些病原体产生的毒素和代谢产物会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。骨髓纤维化的治疗主要包括骨髓移植和靶向药物治疗，常用的靶向药物为JAK激酶抑制剂，如芦可替尼。
建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行皮肤活检以确定是否存在特定的标志物，如CD56阳性表达，这有助于进一步确认诊断。
2024-02-26 11:32
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
