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白血病骨髓抑制期输血小板不怎么涨
补充说明：白血病骨髓抑制期输血小板不怎么涨
a******W 2022-03-10 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病骨髓抑制期输血小板不怎么涨可以考虑采取血小板生成素、粒细胞集落刺激因子、免疫调节治疗、靶向治疗、干细胞移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板生成素
血小板生成素是一种促进巨核细胞增殖和分化成血小板的生长因子，在医生指导下使用可增加体内血小板数量。血小板生成素能够刺激巨核祖细胞增殖、分化为成熟的巨核细胞，从而提高血液中血小板的数量。此阶段患者外周血中血小板计数明显下降，通过上述药物作用机制，可提升血小板水平，缓解出血倾向。
2.粒细胞集落刺激因子
粒细胞集落刺激因子能促使造血干细胞分化成熟成为具有吞噬功能的中性粒细胞，通常需由专业医护人员在医院内静脉注射给药。该因子能够选择性地促进骨髓干细胞增殖并加速其成熟为成熟中性粒细胞；对于存在感染风险但无法有效产生足够数量防御性白细胞的患者而言，该产品有助于改善病情状态。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答，常用方法包括生物制剂注射、口服免疫调节剂等。针对白血病患者的骨髓抑制期，免疫调节可能通过增强机体抗感染能力、减少自身反应性T细胞攻击来辅助提升血小板水平。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应的小分子化合物进行干预的一种新型治疗方法，需要在临床医师监督下按处方方案服用相关药物。某些针对特定信号通路异常表达蛋白的靶向药物也能够起到一定效果，并且不会对正常细胞造成过多伤害。
5.干细胞移植
干细胞移植是指将健康的造血干细胞从供体处采集后注入患者体内，使其重建正常的造血和免疫功能的过程，在有资质医疗机构完成。该措施适合于治疗白血病等导致骨髓造血功能衰竭的疾病。干细胞本身具有自我更新及多向分化潜能，可分化为各种血细胞前体细胞，进而生成红细胞、白细胞和血小板等。
在白血病骨髓抑制期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食上可适量补充富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，以支持红细胞生成，但需注意不要过量摄入以防铁负荷过重。
2024-03-08 01:41
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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