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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺切除手术后老是咳嗽可能是由术后粘连引起的气管压迫、术后感染、术后瘢痕形成、术后并发肺栓塞、术后并发胸腔积液等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后粘连引起的气管压迫
术后粘连是指术后组织愈合过程中出现的纤维化和瘢痕形成,这些组织可能会导致气管移位或受压,引起气道狭窄和咳嗽。针对这种情况,可以考虑使用支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解气道痉挛和减轻咳嗽症状。
2.术后感染
术后感染是由手术过程中引入的病原体引起的,可能导致局部炎症反应和呼吸道分泌物增加,从而引起咳嗽。抗生素治疗是主要手段,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可预防和控制感染。
3.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是由于伤口愈合过程中的胶原蛋白过度增生所致,当瘢痕组织位于气管周围时,可能对气道造成机械性压迫,引起咳嗽。对于瘢痕引起的咳嗽,患者可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等止咳药进行治疗。
4.术后并发肺栓塞
术后卧床不动会导致深静脉血流缓慢,易形成血栓,血栓脱落随血液循环至肺部堵塞肺动脉会引起肺栓塞。肺栓塞会造成肺循环障碍,影响气体交换,进而引起咳嗽、呼吸困难等症状。抗凝治疗是防治肺栓塞的主要方法,患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
5.术后并发胸腔积液
术后并发胸腔积液可能是由手术创伤引起的炎症反应或术后感染导致的,胸膜受到刺激后会分泌过多的液体,使胸腔内液体积聚,从而引起咳嗽、胸痛等症状。胸腔积液通常需要穿刺引流,同时还需要针对病因进行治疗,如抗结核治疗、抗感染治疗等。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化,保持良好的口腔卫生,避免吸烟和二手烟,减少刺激性食物摄入,如辛辣食品,多喝水,有助于促进痰液排出。

2024-03-27 08:22

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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