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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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19周自然流产可能由黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫肌瘤、宫颈机能不全等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少,影响胚胎着床和发育,从而引起流产。补充外源性孕激素如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等是常用的治疗方法。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体代谢率降低,可能导致子宫内膜生长异常,不利于胚胎着床和发育,进而引起流产。通过口服左甲状腺素钠片进行替代疗法可以纠正甲状腺功能低下状态,改善母体健康状况,提高孕育成功率。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,患者体内产生抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体,这些抗体可导致血小板凝集和血管内皮细胞损伤,引起血栓形成。胎盘微血管被血栓堵塞会影响胎儿供血供氧,严重时会导致胎儿死亡。抗凝治疗是主要的治疗方法,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.子宫肌瘤
较大的子宫肌瘤可能妨碍胚胎着床或使宫腔变形不利于胚胎生长发育,增加流产风险。对于无症状且无恶变倾向者,一般无需特殊处理;若出现明显症状则需考虑手术切除。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷引起的,在妊娠期容易发生宫颈扩张,导致早产或流产。宫颈环扎术是常见的手术方式,通过缝合加强宫颈内口来维持其稳定性。
针对自然流产的情况,建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以排除黄体功能不足和甲状腺功能减退等问题。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠时间,有助于减少流产的风险。

2024-03-16 00:21

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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