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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风胸口痛可能是尿酸盐沉积、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织感染、胸椎间盘突出等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时,体内的尿酸结晶析出并沉积于关节、肌腱等部位,引起局部炎症反应和胸口疼痛。当尿酸盐结晶沉积在关节周围时,会引起关节红肿、热痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜腔内炎症反应,炎症刺激会导致胸部出现压痛感。胸膜具有一定的分泌功能,在受到炎症因子的影响后,可能会出现渗液的情况,从而引起胸部疼痛以及呼吸困难的症状。患者需要及时就医,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,当心脏负荷增加时,诱发胸骨后或心前区阵发性的绞痛、刺痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左上肢、肩背、下颌咽喉部。患者可以遵照医生的意见口服扩张冠脉的药物来进行处理,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.胸壁软组织感染
胸壁软组织感染是由细菌入侵引起的化脓性炎症,炎症因子刺激局部组织,进而引发胸口疼痛的现象。此外还可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状。针对胸壁软组织感染,通常采用抗生素治疗,例如青霉素类、头孢菌素类等药物。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根,导致胸背部剧烈疼痛,有时可向一侧肢体放射。疼痛多为持续性钝痛,咳嗽、打喷嚏时加重。对于胸椎间盘突出的患者,建议遵从医生指导通过微创手术的方式进行处理,比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切吸术等。
患者应避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸水平升高引起的胸口痛。定期监测尿酸水平和进行超声心动图检查是必要的,有助于评估病情变化。

2024-03-27 01:44

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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