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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

白带有异味可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致阴道内环境失衡,从而引发白带异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性阴道病
由于正常阴道菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖,产生氨样物质而引起白带异常伴有腥臭味。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致阴道分泌物增多并伴随异味。因为滴虫会消耗阴道中的糖原,导致坏死细胞和白细胞增加,从而引起炎症反应和恶臭气味。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈受到病原体侵袭时会发生炎症反应,此时局部毛细血管通透性增高,渗出液增多,同时还会出现充血水肿的情况,进而会引起白带量多且有异味的现象发生。患者可以按医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
4.子宫内膜炎
主要是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,炎症因子刺激下也可导致白带异常。患者应遵照医生的意见服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.盆腔炎
是由女性上生殖道感染性疾病,炎症可能会对输卵管黏膜造成一定的损伤,使输卵管粘连堵塞,继而导致不孕的发生。患者需配合医生通过手术的方式进行治疗,如宫腹腔镜联合探查术、经阴道后穹隆穿刺术等。
针对白带异味的情况,建议患者定期进行妇科检查,包括阴道分泌物常规、宫颈涂片以及B超检查,以监测病情变化。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴清洁干燥。

2024-03-15 11:42

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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