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妄想强迫症
补充说明：妄想强迫症
a******W 2022-03-11 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妄想强迫症是一种以持续的强迫思维或强迫行为和固定化的歪曲的信念为特征的精神障碍。
妄想强迫症通常涉及大脑神经递质失衡，如多巴胺、5-羟色胺等异常活动。这些神经递质与情绪调节和认知控制有关，其功能紊乱可能导致患者出现妄想和强迫思维的症状。患者可能会经历妄想观念，如被跟踪、被监视或受到迫害，同时伴有强烈的焦虑感。此外，还可能出现强迫性行为或思维，例如反复洗手或检查门窗是否关闭。
诊断妄想强迫症时，常需进行临床访谈以评估患者的症状，同时还可采用心理测量工具如汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。必要时，医生会建议进行脑影像学检查，如MRI或PET扫描，以排除其他潜在的大脑结构异常。药物治疗可能包括抗精神病药，如奥氮平或利培酮；以及抗抑郁药，如舍曲林或氟西汀。认知行为疗法是常用的治疗方法之一，旨在帮助患者识别并改变错误的思维模式。
患者应保持规律的睡眠模式，避免过度的压力和焦虑，有助于改善症状。饮食上宜清淡均衡，避免摄入刺激性食物和饮品，保证充足的水分摄入，有利于身体恢复健康状态。
2024-02-09 23:50
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妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
症状起因：妄想形成的确切原理尚不明了。有人分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性者是指一种突如其来的、不能以病人所处的环境和心理背景解释，具有象征意义的病态信念。此时病人既无知觉障碍，亦无智能理解障碍。多见于精神分裂症，也可见于癫痫性精神病等器质性病变。如一位精神分裂症女病人无端断定另一个女病人是她已故丈夫的化身。她说：ldquo;虽然他的外貌是女的，但是他的灵魂是男的，他的鼻子和我丈夫的一模一样。rdquo;还有一位男性精神分裂症病人，一天从外地乘火车回上海，一下火车突然发觉车站上有一种异样的紧张气氛，有些人注视着他，另一些人都对着他报之以微笑。接着他发生了被迫害妄想。继发性者是指妄想继发于其他病理心理过程。如幻觉可引起解释性妄想，情感高涨时由于自我评价过高可继发夸大妄想;抑郁情绪由于自身感觉不良、自卑自责可引起疑病妄想、罪恶妄想;偏执性人格者由于生活挫折易产生偏执性妄想;老年性痴呆者，早期由于记忆、智能减退易于出现贫穷妄想、被窃妄想。有时，两个或几个共同生活的.情感密切的人发生同样内容的妄想，其中一个是原发的有被害妄想的病人，其他人受暗示或情感影响也对其妄想内容信以为真，称为ldquo;感应性妄想rdquo;，即所谓ldquo;两联性rdquo;或ldquo;三联性rdquo;精神病。
就诊科室：精神病
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
