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胆总管结石症状
补充说明：胆总管结石症状
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，这些症状通常表明需要紧急医疗干预。
1.腹痛
由于胆总管结石堵塞胆管下端，导致胆汁排出不畅，此时会刺激局部黏膜和神经，引发腹痛。腹痛通常位于右上腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.恶心
恶心可能是由于胆总管梗阻引起的胃肠功能紊乱所致，当出现恶心时，会导致胃部肌肉收缩，从而产生不适感。恶心常伴随腹痛，且疼痛位置多在上腹部。
3.呕吐
呕吐是机体对于胆道梗阻引起的炎症反应的一种自我保护机制。呕吐可减轻胆管内压力，缓解疼痛。呕吐多为突发性，常呈喷射状，呕吐物中可能含有胆汁。
4.黄疸
黄疸是因为胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，血液中的胆红素增高，使巩膜、皮肤等组织黄染。黄疸主要表现为皮肤、眼白部分发黄，严重程度不同，可能伴有瘙痒等症状。
5.发热
发热主要是由胆管炎引起的感染性体温升高，因为胆管壁损伤后细菌进入血液循环，会引起全身性的免疫应答。发热通常为持续高热，可能伴有寒战，有时出汗后体温下降。
针对胆总管结石的症状，建议进行超声检查以评估胆管结构是否异常，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物促进结石排出，也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防继发感染。患者平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-04-05 08:08
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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