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甲状腺小结节是怎么回事
补充说明：甲状腺小结节是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺小结节可能是由碘摄入过量、碘摄入不足、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
过多的碘摄入会导致甲状腺细胞合成和释放甲状腺激素的功能增强，从而引起甲状腺组织增生，形成结节。针对碘摄入过量引起的甲状腺结节，可通过低碘饮食进行缓解。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺代偿性增大，进而出现结节。补充含碘食物如海带、紫菜等可改善缺碘状态，减少结节的发生。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一系列累及甲状腺的炎症反应，这些炎症反应可能导致甲状腺组织损伤和修复过程中的异常生长，形成结节。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进甲状腺细胞增生，进而形成结节。甲亢患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情发展。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种类型为分化型甲状腺癌，其具有一定的家族聚集性和遗传易感性，因此有家族史的人群患此病的风险较高。针对甲状腺癌，手术切除是最常见的治疗方法，例如全切术、次全切术等。
建议定期复查甲状腺超声以监测结节的变化。必要时，可能需要进一步的血液检测，包括检测TSH、FT4和TGAb等指标，以及评估是否有其他自身免疫性疾病的存在。
2024-02-06 14:01
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
