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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲亢促甲状腺激素低可能是由碘摄入过量、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能减退、甲状腺激素不敏感综合征、下丘脑病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料,当机体摄入过多的碘时,会刺激甲状腺细胞大量合成和释放甲状腺激素,导致血液中甲状腺激素水平升高。这会反馈性地抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素,因此会出现促甲状腺激素偏低的情况。轻度碘摄入过量可通过减少含碘食物的摄入进行缓解,如海带、紫菜等;严重者可能需要遵医嘱使用药物排空体内多余的碘,例如复方碘溶液、聚维酮碘等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应,会导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素的产生减少。由于甲状腺激素水平下降,为了维持正常的生理功能,促甲状腺激素会增加以刺激甲状腺产生更多的激素。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物补充甲状腺激素,改善不适症状。
3.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征,包括促甲状腺激素缺乏。此时由于缺乏垂体前叶其他激素的负反馈调节,可能会出现促甲状腺激素代偿性增高。针对垂体功能减退的治疗通常需在内分泌科医师指导下使用激素替代疗法,如氢片、螺内酯片等。
4.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是一种罕见的遗传性疾病,由于甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用,进而影响促甲状腺激素的分泌。此时促甲状腺激素高是为了补偿甲状腺激素缺乏而产生的代偿性增高。对于甲状腺激素不敏感综合征,主要通过药物治疗来纠正甲状腺激素代谢异常,常用药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.下丘脑病变
下丘脑作为大脑的一部分,在调控甲状腺轴方面发挥重要作用。若存在下丘脑病变,会影响促甲状腺激素释放激素的分泌,继而导致促甲状腺激素偏低。针对下丘脑病变,应首先寻找并消除潜在的原因,然后由专业医生指导使用相应药物进行针对性处理,比如去氨加压素、亮丙瑞林等。
建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。必要时,可在医生指导下完善甲状腺彩超、血清T3、T4检测以及TRH兴奋试验等检查,以便及时发现病情变化。

2024-03-20 17:39

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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