发病时间：不清楚
慢性肾衰甲状旁腺激素升高为什么低钙
补充说明：慢性肾衰甲状旁腺激素升高为什么低钙
a******W 2022-03-13 21:09
慢性肾衰 甲状旁腺激素 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 肾性骨营养不良
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精选回答(1)
慢性肾衰伴随甲状旁腺激素升高可能因继发性甲旁亢、维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、肾性骨营养不良、肾小管酸中毒等病因所致。治疗需针对具体病因进行，建议患者及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1. 继发性甲旁亢
继发性甲旁亢是由于肾脏功能障碍导致PTH分泌过多所致。肾脏对PTH的负反馈调节减弱，刺激甲状旁腺细胞增生和分泌PTH增加。PTH通过促进破骨细胞活性增强、抑制肠道钙吸收等方式发挥作用，进而引起血钙水平下降。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙质在体内的吸收和利用，从而间接影响甲状旁腺激素的分泌和作用。补充维生素D可以改善机体对钙的吸收和利用，有助于控制甲状旁腺激素升高的情况。
3.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会导致血液中钙离子浓度降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素以提高血钙浓度。纠正钙磷代谢紊乱通常需要调整饮食结构或使用口服补钙剂等方法来提升血钙水平。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良会引起骨骼组织破坏和重建异常，导致骨密度下降和骨折风险增加，此时甲状旁腺激素会升高以促进骨质吸收和钙盐再分配。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物进行治疗，可缓解不适症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏排泄氢离子的能力受损，导致体内酸碱平衡失调，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素以减少尿液中的钙离子排出。患者可通过遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗，有利于缓解不适症状。
建议定期监测血钙水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行骨密度测定、钙代谢指标检测等进一步的实验室检查。
2024-02-05 07:00
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病： 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 范可尼综合征
常见检查：
就诊科室：营养科
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
