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桥本氏甲减脖子肿大怎么办
补充说明：桥本氏甲减脖子肿大怎么办
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲减脖子肿大可以通过甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量需较小，逐步增加至正常范围。此措施可改善甲减引起的代谢率下降、体重增加等症状，有助于恢复正常的甲状腺功能。对于桥本氏甲减患者出现的脖子肿大也有一定的缓解作用。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和咪唑类两种类型，如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。通常需要长期服用，具体用药时间因人而异。这类药物能够抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺组织的免疫反应，从而减轻脖子肿大的症状。但需注意监测药物副作用。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用含有放射性同位素碘-131的制剂对甲状腺进行照射，一般需要住院完成。该方法适用于甲亢及部分甲减患者，其原理是碘被摄取到甲状腺细胞后释放β射线杀死过多的甲状腺细胞。由于桥本氏甲减是由自身免疫异常导致的甲状腺功能低下，此时甲状腺细胞已经受损，因此不适合使用碘-131进行治疗。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切手术是一种较为常见的治疗手段，在全身麻醉下将一侧腺体连同峡部一并切除，同时保留另一侧约2/5~3/5大小的甲状腺组织。该手术适合甲状腺结节较大且伴有压迫症状者；若患者存在恶性肿瘤则应考虑行全切加中央区淋巴结清扫术。术后需定期复查甲状腺功能以调整优甲乐用量。
针对桥本氏甲减伴颈部肿大的情况，建议避免食用含碘食物，以免加重甲状腺肿胀。同时，保持良好的睡眠质量也很重要，因为充足的休息可以帮助身体更好地对抗压力，进而有利于病情的恢复。
2024-02-01 05:08
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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