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桥本甲状腺炎激素水平高出正常值20倍怎么办
补充说明：桥本甲状腺炎激素水平高出正常值20倍怎么办
a******W 2022-03-13 21:14
桥本甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺 甲状腺激素 甲巯咪唑
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎伴随激素水平高出正常值20倍时，可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法来控制病情。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来降低其水平。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不能耐受碘-131治疗者。
2.碘-131治疗
碘-131能被甲状腺细胞摄取并释放β射线破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。对于无法手术或对口服药不耐受者，可考虑使用碘-131治疗。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术移除部分或全部甲状腺的方法，以减少甲状腺激素的分泌。当患者有严重的甲亢症状或存在结节、肿瘤等疾病时，可以考虑行甲状腺切除术。
针对桥本甲状腺炎合并高甲状腺激素水平的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意均衡饮食，避免食用含碘食物如海带、紫菜，以免影响病情评估和后续治疗决策。
2024-02-09 00:50
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
