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甲状腺颈部淋巴结肿大怎么回事
补充说明：甲状腺颈部淋巴结肿大怎么回事
a******W 2022-03-13 21:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲状腺颈部淋巴结肿大可能是由甲状腺炎、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的甲状腺组织炎症反应，由于炎症刺激会导致甲状腺出现不同程度的肿大。患者可能出现甲状腺功能亢进、减退等。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤包括多种类型，其中某些类型的癌症可能通过血液和淋巴系统扩散到甲状腺和颈部淋巴结。这些癌细胞增殖迅速并侵犯周围组织，导致局部淋巴结肿大。针对恶性肿瘤的治疗方法取决于其类型和分期，手术切除是常见的治疗方式，例如甲状腺次全切术、根治性颈清扫术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可通过血液循环播散至全身各处，其中包括甲状腺和颈部淋巴结。当机体免疫系统对结核菌产生反应时，会发生炎症反应，导致局部淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白数量增多时，可能会引起自身免疫性疾病，导致甲状腺和颈部淋巴结肿大。此外，还可能导致脾脏肿大、贫血等症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞可以向远处转移，包括甲状腺和颈部淋巴结。这会引起局部淋巴结肿大，伴随发热、盗汗、体重下降等症状。患者需要接受化学疗法以杀死癌细胞，常用的化疗方案为CHOP方案，即依托泊苷注射液联合环磷酰胺注射液、硫酸长春新碱注射液以及龙注射液进行治疗。
建议患者定期复查甲状腺超声和血液学检查，监测病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的影像学评估或活检以确定确切诊断。
2024-04-03 03:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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