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造成孕妇甲减高的原因
补充说明：造成孕妇甲减高的原因
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇甲减高可能是由碘缺乏、甲状腺炎、药物副作用、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当摄入不足时会影响甲状腺功能，导致甲状腺分泌的甲状腺激素减少，反馈刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促使甲状腺肿大，若此时伴有甲状腺激素合成的原料储备有限，则会引起甲减。通过补碘可以改善这种情况，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括病毒感染、细菌感染和自身免疫反应。这些因素会导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和释放，进而引起甲减。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
3.药物副作用
长期服用某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，可能会干扰甲状腺激素的代谢和合成过程，从而间接导致甲减的发生。针对药物引起的甲减，需要调整用药方案，在专业医师指导下更换其他替代药物，如丙戊酸钠缓释片、醋酸可的松注射液等。
4.自身免疫性甲状腺疾病
由于自身免疫系统的异常反应，产生攻击甲状腺的自身抗体，持续攻击甲状腺细胞，导致甲状腺功能下降，出现甲减的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素，纠正甲减状态。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块，可能由多种原因引起，如甲状腺退行性变、自身免疫、炎症、放射线暴露和内分泌紊乱等，如果结节增大压迫到周围的气管、食管等器官就会引起吞咽困难、呼吸不畅等症状。对于良性结节且无症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；对于恶性结节则需及时手术切除，如甲状腺全切术、微波消融术等。
孕期甲减高还应注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以利于胎儿健康发育。必要时，建议进行甲状腺功能测定、血清TSH检测以及妊娠期糖尿病筛查等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-01 20:27
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
