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过敏性紫癜尿检红细胞高是怎么回事
补充说明：过敏性紫癜尿检红细胞高是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:11
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
过敏性紫癜尿检红细胞高可能是由过敏性紫癜、IgA肾病、泌尿系统感染、多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，由于机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗到皮肤和黏膜下，引起皮疹。当血液从受损的小血管中流出时，就会出现尿液中的红细胞增多的情况。患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.IgA肾病
IgA肾病是肾脏免疫复合物沉积所致的一种原发性肾小球疾病，可导致肾小球内炎症和损伤，进而影响肾功能，使红细胞进入尿液中。此外，还可能伴随水肿、高血压等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
3.泌尿系统感染
泌尿系统感染是由细菌或其他微生物引起的尿路感染，这些病原体侵入泌尿道后会产生毒素和酶，导致局部组织坏死脱落，从而引起尿检异常。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。针对此类情况，患者可以在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞恶性增殖，分泌大量单克隆免疫球蛋白，其中IgG4型可与补体C3结合形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜上，导致其通透性改变，红细胞漏出。患者常伴有贫血、腰背痛、骨折等症状。对于存在溶骨性损害且疼痛明显的患者，可在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行缓解，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴细胞恶性增生，产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种蛋白质会在血液中积累并沉积在肾小球壁上，导致肾炎的发生。此时肾小球滤过膜受到破坏，红细胞易于通过而进入尿液中，表现为尿检红细胞偏高的现象。患者可遵照医生的意见接受化疗以控制病情，常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期监测尿检结果，以便及时发现异常变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以免加重过敏性紫癜的症状。
2024-03-21 07:51
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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