首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺结节.出现恶心是怎么回事儿?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺结节患者出现恶心可能是由于碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿或甲状腺癌引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期过量摄入会导致甲状腺过度活跃,从而引起甲状腺结节。当甲状腺结节增大压迫到食管时,就会导致患者出现恶心的症状。需要减少食物中的碘含量,如海带、紫菜等海产品。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起的高代谢综合征,可导致甲状腺结节和多种临床表现,包括心悸、体重减轻和易怒。甲状腺激素水平升高刺激了胃肠道蠕动,进而引起恶心呕吐等症状。可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会引起甲状腺组织的破坏和水肿,此时由于局部存在炎症反应,所以会出现疼痛以及发热的情况。如果病情比较严重,则可能会对周围器官造成一定的压迫,从而引起恶心呕吐的现象。针对细菌性甲状腺炎,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状;若是桥本甲状腺炎所致,则需用激素类药如醋酸片、甲泼尼龙注射液等控制病情发展。
4.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺内的液体积聚形成的囊状物,较大的囊肿会对气管产生一定的压迫作用,因此会导致患者出现咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等情况发生。此外,还可能伴有声音嘶哑、咳痰带血、颈部淋巴结肿大等现象。对于良性且无症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可。若为恶性则需及时手术切除病变部位。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与遗传因素有一定关系,也可能是电离辐射暴露史所诱发的。癌症细胞增殖速度快,肿瘤体积增大后会压迫到周围的器官和组织,使患者感到喉咙有异物感并伴随吞咽困难、呼吸不畅等症状。确诊通常需要活检样本分析,手术方式包括全切术、次全切术或部分切除术。
建议保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以减少甲状腺疾病的风险。定期体检可以帮助早期发现甲状腺结节,特别是对于有家族史的人群。

2024-04-14 20:19

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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