首页> 内科> 内分泌科> 为什么促甲状腺激素偏高偏低都要吃优甲乐的药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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促甲状腺激素偏高偏低都可能是由甲状腺功能减退、垂体功能减退、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病因素引起的,这些疾病都可能导致甲状腺功能异常。优甲乐是一种甲状腺激素替代药物,可以补充缺乏的甲状腺激素,改善甲状腺功能异常。因此,为了治疗和管理这些疾病,患者需要在医生的指导下使用优甲乐。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺分泌减少,反馈性地导致下丘脑和垂体释放更多的促甲状腺激素,以刺激甲状腺产生更多的甲状腺素。因此,促甲状腺激素水平升高。患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,即优甲乐。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征,包括促肾上腺皮质激素、、促甲状腺激素等的缺乏。此时由于促甲状腺激素分泌不足,可能会出现甲状腺功能减退的情况,进而表现为TSH偏低的现象。患者可遵照医生的意见使用氢化可的松注射液、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应,会导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素合成减少,从而促使促甲状腺激素偏高的现象发生。患者可以配合医生通过甲状腺细针穿刺活检术的方式取样送至实验室分析,判断是否存在淋巴细胞浸润、纤维化等情况。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的甲状腺组织被破坏后,其正常生理功能受到影响,不能正常地合成并分泌甲状腺激素,就会导致机体对促甲状腺激素的分泌量增加,继而导致此数值偏高的情况发生。针对甲状腺结节的治疗通常需依据结节性质而定,良性结节可通过手术切除的方式进行处理,如甲状腺全切术、微波消融术等;恶性结节则可能还需辅以碘-131放射治疗。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中存在异常增生的肿瘤细胞,这些细胞会干扰正常的甲状腺功能,导致甲状腺激素合成和释放减少,促甲状腺激素代偿性增多。甲状腺癌的治疗方案取决于癌症类型和分期,可能包括手术切除、放疗或化疗,例如可以在医生指导下采用甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术等方式进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标,特别是促甲状腺激素水平,以及必要时的超声检查,以评估病情变化。饮食方面,宜选择富含碘的食物,如海带、紫菜等海产品,有利于甲状腺健康。

2024-03-19 16:31

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疾病百科

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

氢化可的松注射液

肾上腺皮质功能减退垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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