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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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紫癜好后隐血时有时无可能是由于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病因素导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种由食物、药物或其他外界因素引起的皮肤和黏膜炎症性疾病。当患者接触过敏原时,机体产生IgE介导的超敏反应,导致毛细血管壁通透性增加,红细胞外渗,从而出现紫癜。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是由于体内产生针对血小板的抗体,导致血小板破坏增多而引起的一种血液疾病。此时骨髓造血功能正常,但存在巨核系增生障碍,使血小板生成不足,凝血功能受损,易形成紫癜。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物以抑制免疫应答,常用有、甲泼尼龙等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致的常染色体显性遗传病,患者常表现为皮肤、黏膜及内脏器官的毛细血管持续扩张。病变部位的毛细血管壁脆弱,在轻微创伤或自发破裂时容易发生出血,引起紫癜样表现。对于胃肠道受累且反复出血者,内镜下射频消融可用于封闭曲张静脉,减轻出血症状。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是指由于免疫系统异常攻击自身红细胞,导致其提前破坏,骨髓造血代偿性增生不足以补偿破坏速度,进而引起贫血。由于红细胞寿命缩短,数量减少,无法有效地携带氧气到身体各处,造成缺氧,可能会出现乏力、头晕等症状,严重时也会诱发紫癜。患者可遵照医生的意见通过脾切除术来改善病情,若无效则需行异基因造血干细胞移植。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞恶性增殖性疾病,主要特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白可以沉积在组织中,刺激免疫系统的活性,导致炎症反应和组织损伤,包括皮肤、黏膜的炎症和出血。巨球蛋白血症通常采用化疗方案进行治疗,例如环磷酰胺联合苯达莫司汀的联合化疗方案。
建议定期监测尿液中的隐血水平,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及血液学检查,以评估肾脏健康状况。

2024-02-11 00:21

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疾病百科

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

适用药品

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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