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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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老人慢性心衰晚期可长期服用扩张血管、利尿类、强心类药物来治疗。如常用的强心类药物包括西地兰、地高辛等药物,可增强心肌收缩力。其中利尿药物有、托拉塞米等药物。因为此类药物具有减轻心脏前负荷及减轻机体水肿的作用。有的老年人还存在基础病,在进行上述药物治疗的同时还要给予基础疾病的治疗。也可以使用扩张血管的药物,常用的主要是硝酸酯类药物,如硝酸甘油以及硝酸异山梨酯等药物,能够减轻心脏的前后负荷。可联合使用RAAS抑制剂,包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,此类药物能够改善心肌的重塑,对于心力衰竭的长期预后有帮助。同时可以使用β受体阻断剂,此类药物主要是降低心率,减轻心肌的耗氧量。

2021-12-07 11:08

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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