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单纯性紫癜是什么样的
补充说明：单纯性紫癜是什么样的
a******W 2022-03-13 21:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜表现为皮肤瘀点、瘀斑、触痛、出血倾向，以及血小板计数正常，如果症状持续不改善，建议就医。
1.皮肤瘀点
皮肤瘀点是因为微血管破裂导致血液外溢积聚于皮下形成，常见于单纯性紫癜。皮肤瘀点通常出现在四肢远端和臀部，大小不一，有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。
2.瘀斑
由于凝血功能障碍或毛细血管壁通透性增加，使红细胞在外渗后形成含铁血黄素样颗粒，当这些颗粒数量较多时就会出现瘀斑的现象。瘀斑通常比皮肤瘀点更大，颜色可能为紫色、红色或棕色，可持续数天至数周不等。
3.触痛
触痛可能是由炎症反应引起的，当患者存在单纯性紫癜时，可能会有局部炎症反应，从而引发触痛的症状。触痛通常局限于皮肤瘀点周围，深度按压可加剧不适感。
4.出血倾向
出血倾向是指自发性或轻度创伤后异常出血的情况。单纯性紫癜患者的凝血功能可能受到影响，导致出血时间延长。出血倾向可能表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤黏膜易受伤处持续渗血。
5.血小板计数正常
虽然血小板参与了止血过程，但单纯性紫癜的发生与血小板的数量无关，而是与血小板的功能有关。血小板计数正常意味着骨髓造血功能正常，未发现潜在的血液系统疾病。
针对单纯性紫癜，可以进行血常规、血小板功能测试以及凝血功能检测来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用维生素C、维生素K等药物以改善血管通透性和促进凝血。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察皮肤变化，避免摩擦或刺激患处。
2024-02-02 19:47
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 气瘤 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 肥大细胞增多症
就诊科室：皮肤病
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